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根管治疗失败的原因

2016-10-17 来自:深圳看牙网

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的有效方法,尽管成功率较高,但仍有少数失败病例需要进一步治疗,现总结失败原因:可分为医源性和生物性两类。医源性的包括:无菌操作不当,根管预备当,根管充填不当,冠渗漏。生物性的包括:根管内感染,根管外感染,异体反应,真性囊肿。这两种因素可同时存在,互相协同。


(一)根管预备不当      

髓室暴漏不足,导致根管遗漏器械折断,残髓存留,侧穿虽然许多医源性因素本身并不直接导致根管治疗失败,却因无法清除致病菌,根管内感染持续存在,从而造成根管治疗失败。

(二)根管充填不当     

超充-------引起炎症反应

欠充--------引起根尖渗漏,微生物及其代谢产物可通过渗透对根尖周组织发挥治病作用。

(三)冠渗漏     

没有及时进行冠修复或修复体破坏,从髓腔经根管到根尖发生微渗漏,根尖组织再感染造成治疗失败。

(四)根管内感染        

根管清理和消毒不彻底-------残留了细菌

充填不致密------病菌微渗漏再进入根管。 

(五)根管外感染        

超出根尖孔的牙本质碎屑或根管治疗器械直接扩散至根尖周组织------影响根尖周组织的愈合。 

细菌通过牙周袋到达根尖区域,可发现患牙有牙周病。 

(六)囊肿                  

真性囊肿有连续性的上皮空腔---------有自我供养功能,须辅以外科手术。 

袋状囊肿和感染患牙的根管是相通的-------根管治疗有可能治愈。 

好了,就写这么多吧,看来我的打字水平还真需有待提高,各位牙医,希望能有所帮助。 

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